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哪怕你盗汗5年,我还是用这个方来治

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发表于 2021-2-17 20:44:19 | 显示全部楼层 |阅读模式
盗汗5年

患者:罗某,男,51 岁,饮食业工人,1957 年 3 月 1 日来诊。

自诉于 1952 年起,夜间出汗已5年,目合则汗,每夜湿透内衣三四件,屡经中西医治疗,服固表收涩之剂很多(如黄芪、麻黄根之属),无效,乃来就诊。诊之面色青白,瘦弱少气,疲乏,舌质淡苔白滑,不渴,脉细而缓,余无他病,诊为盗汗,处以桂枝汤(桂枝二两,白芍二两,生姜二两,炒甘草一两,大枣十二枚),2剂后,则汗减三分之一,继服10余剂而盗汗全愈,后无复发。

按:仲景云:“ 病人脏无他病,时发热,自汗出而不愈者,此卫气不和也,先其时发汗则愈,宜桂枝汤。”今患者虽属盗汗,且无发热,但未见阴虚或阳虚症状出现,且病已5年之久,如属阴虚或阳虚出汗,当必早成危候,岂能支持 5 年耶?故拟为卫气不和之汗出,参照仲师治法,当以调和营卫为主,以大剂桂枝汤主之。



失眠

梁大,42 岁,男性,石岐砖厂工人。
因患痔疮入院留医,施用枯痔疗法,自敷药后,连续失眠 10 多天,目不能瞑,虽欲闭目养神亦不可,曾服三溴片、鲁米拿等镇静安眠剂无效,后又服天王补心丹及酸枣仁汤,依然无效。诊之,体格一般,但疲倦甚,舌脉无异常,二便平,此乃阴阳失调所致之不寐,主以桂枝汤,1剂能闭目养神,四五剂后,便安眠如常。

风疹(皮肤过敏)

小孩张某,女性,2 岁,住本镇寿山里。1978 年 7 月 4 日 初诊。

母诉:她几天来全身出现疹点、大小不等,颗粒累累,有的粘连成片,焮赤,瘙痒搔爬不已,啼哭躁扰,伴有发热,伤风,其热随疹的起伏而升降,经治疗后,旋愈旋出,饮食、二便平。

脉浮数,关纹浮紫,舌色赤,苔黄( 染苔),面色赤。其人发育尚好,体格一般,肛温 38.6℃,处以桂枝翘紫汤加大青叶。

第二天,未见复诊,即进行家访,恰巧病家外出,当转向同屋一老叟了解,据说孩子服药后,病已解了,因挂不上号,故未能复诊。第三天,其母抱孩子到我室道谢,见孩子伶俐活泼,笑脸迎人。

据《 黄帝内经》中病机十九条的“ 诸痛痒疮,皆属于心”一条,是阐明皮肤的疮疡和发疹性的病证,而这些病的特征,必见痛痒。它的发病机制,出于心火和心血相对失了平衡之所致,如心火亢则血热,心火不足则血凝,皆能发生疮、痛、痒的见证。在临床经验中,体会到疮是包括大小的疮疡,也包括了各类的发疹,都以风疹、痹疹为多。

本例的发病机制,也不外心火亢则血热,发为风疹,证见颗粒累累,有的粘连成片。焮赤、痛痒搔爬不已,皆是心火血热相搏之所致的。肺主气,属卫,其合皮毛,开窍于鼻。疹出皮肤,必影响卫阳的宣达而发热,并显见脉浮数,关纹浮紫,舌赤等证,其热的升降又和疹的出没成正比例,更足以证明心火血热扰及卫阳的事实,有的病例,虽无明显的发热,而患部扪之烙手,与发热相同。肺窍的不利而伤风,不是外因的侵袭,而是肺受火刑的关系。

方用桂枝翘紫汤,为本人自拟方,即桂枝、赤芍、炙甘草、生姜、大枣、连翘、紫草、丹皮等药组成,主用桂枝汤以宣通营卫、祛风活血、退热,而用连翘以清心火之亢,桂枝以宣心阳之郁,两者相反相成,能使心火得到调节而致和平。赤芍合紫草、丹皮,加大青叶以凉血,使血分和畅,不致受风火 鼓动于外。这样焮赤痒痛之风疹,深得探源之治而解除了。



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